Хирургия лишнего веса
Избыточная масса тела, ожирение – это не отсутствие силы воли и не слабость характера, это болезнь. Как понять, есть у Вас ожирение или его еще нет? Для этого существует индекс массы тела (ИМТ, body mass index, BMI, индекс Кеттле – все это одно и то же). Рассчитать его просто. Поделите свой вес в килограммах на рост в метрах и еще раз на рост в метрах. Например, если ваш вес 74 кг, а рост 165 см, то ИМТ=27,2. Смотрим в таблицу, вот она внизу
Масса тела | Индекс массы тела |
Дефицит массы тела | <18,5 |
Нормальная масса тела | 18,5-24,9 |
Избыточная масса тела | 25,0-29,9 |
Ожирение I степени | 30,0-34,9 |
Ожирение II степени | 35,0-39,9 |
Ожирение III степени | 40-44,9 |
Сверхожирение | ≥45 |
Другим показателем ожирения является объем талии. У женщин он должен быть меньше 80 см, у мужчин меньше 94 см. Большой объем талии при нормальном ИМТ, это признак абдоминального (висцерального) ожирения. Оно, кстати, опаснее. Если у Вас ИМТ меньше 30 и талия нормального объема, то можете дальше не читать.
Ожирение – это не только когда ты не нравишься себе в зеркале, ловишь на себе сочувственные взгляды знакомых и часто меняешь одежду. Ожирение это болезнь. Это еще и одышка, повышенное артериальное давление, сахарный диабет II типа, ночной храп, боль в коленках и спине. Ожирение настолько часто приводит к появлению этих болезней, что все вместе они называются «Метаболический синдром».
Как похудеть? Если у Вас ожирение I степени – идите к диетологу, увеличивайте физическую нагрузку и тому подобное.
Если же у Вас ожирение II или III степени, не говоря уже о сверхожирении, то это болезнь, и время для лайтового снижения массы тела вы упустили. Титаническими усилиями Вы можете похудеть (я знаю таких героев), но шансов, что через некоторое время ваш вес вернется назад, довольно много. Помочь в такой ситуации может бариатрический хирург, выполнив операцию, после которой вы начнете стремительно худеть.
Кому показана бариатрическая операция? Людям с ожирением III (ИМТ>40) и более степени и пациентам с ожирением II степени (ИМТ >35), если у них есть хоть одно из проявлений метаболического синдрома. Учитывается наибольший индекс массы тела за Вашу жизнь.
Какие бариатрические операции сейчас выполняют? Регулируемое бандажирование желудка, продольную резекцию желудка, гастрошунтирование, билио-панкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки. Все операции стараются выполнить лапароскопически.
Что произойдет после операции? При выполнении рекомендаций врача за первый год вы потеряете примерно 80% избыточной массы тела, затем ваш вес стабилизируется, и дальнейшее будет зависеть только от Вас.
Какая операция лучше? На настоящее время нет доказанных преимуществ той или иной операции. Самой популярной операцией в мире и в России является лапароскопическая рукавная (вертикальная, продольная, SLEEVE) резекция желудка – ее выполняют более, чем половине больных. Шунтирование желудка выполняют примерно четверти больным, остальные операции делают гораздо реже.
Какая операция подходит Вам? Как проходит обследование, предоперационная подготовка, сама операция, сколько занимает реабилитационный период? На эти вопросы можно ответить только на консультации. Приходите, я постараюсь Вам помочь!