Смоляр Александр Наумович
Доктор медицинских наук, профессор
Премия сайта Продокторов, НаПоправку
Соавтор руководств для хирургов «Травматические забрюшинные кровоизлияния» и «Абдоминальная травма»
Научный редактор перевода книги «Топ стент»
Лектор «AO Trauma Russia», СМАРТ курса хирургии повреждений Академии им. С.М. Кирова
Член Российского общества хирургов
Холецистит.
Камни в желчном пузыре,
желчекаменная болезнь
Как проявляют себя камни в желчном пузыре? Неприятными ощущениями или дискомфортом справа под ребрами. Иногда – никак и их случайно обнаруживают при ультразвуковом исследовании.
Появление сильной боли является признаком желчной колики. Причиной развития желчной колики служит вклинивание камня в узкую шейку желчного пузыря. Как правило, желчная колика развивается через несколько часов после употребления алкоголя, жирной, жареной пищи. Иногда такие симптомы возникают после наклонов туловища или тряски во время езды. Боль часто схваткообразная, нарастает по интенсивности, локализуется выше пупка и в правом подреберье, может отдавать под правую лопатку или между лопатками, в правое плечо. Часто эта боль сопровождается тошнотой, рвотой, слюнотечением. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Если колику не лечить, в желчном пузыре развивается острое воспаление, которое называется острый холецистит. Эта болезнь является опасной для здоровья и жизни.
При ультразвуковом исследовании в желчном пузыре находят камни – один или много.
Что делать, если у вас камни в желчном пузыре, зависит от наличия или отсутствия симптомов. Если эта находка случайная и течение желче-каменной болезни бессимптомное, то рекомендую вести правильный образ жизни: держать в норме массу тела, строго соблюдать диету в пределах стола №5, заниматься спортом. К сожалению, даже строгое выполнение этих рекомендаций не гарантирует отсутствия приступов.
Если у вас есть симптомы желче-каменной болезни, то основным методом лечения является хирургический.
Размер и количество камней не имеет никакого значения. Удаление желчного пузыря избавит от симптомов и предотвратит осложнения, в том числе такое грозное, как механическая желтуха и острый панкреатит. Стандартом лечения желче-каменной болезни является операция – лапароскопическая холецистэктомия. Через четыре прокола вам удалят желчный пузырь, а послеоперационный период будет довольно коротким и практически безболезненным. Рубцы после лапароскопической операции почти незаметны.
Другие способы лечения камней в желчном пузыре, такие как ударноволновая литотрипсия (раздробление), прием препаратов для растворения камней и удаление только камней из желчного пузыря не нашли применения, поскольку дают эффект только у одного из десяти пациентов.
В целом, главная рекомендация — не пускать это заболевание на самотек и обязательно обращаться к врачам, не боясь оперативного лечения, ведь в данном случае это самый рациональный и верный вариант.
Будьте здоровы!
Дипломы и сертификаты
Часто задаваемые вопросы
Холецистит – это различные по этиологии, течению и клиническим проявлениям формы воспалительного поражения желчного пузыря. Сопровождаются болью в правом подреберье, отдающей в правую руку и ключицу, тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом. Симптомы возникают на фоне эмоционального стресса, погрешностей в питании, злоупотребления алкоголем. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, ультразвукового исследования желчного пузыря, холецистохолангиографии, дуоденального зондирования, биохимического и общего анализа крови. Лечение включает диетотерапию, физиотерапию, назначение анальгетиков, спазмолитиков, желчегонных средств. По показаниям выполняют холецистэктомию.
В том, что никто не сможет предсказать, когда они вызовут острый холецистит, острый панкреатит или механическую желтуху.
При приступе острого холецистита у врачей есть примерно 72 часа на все обследование и операцию удаления желчного пузыря. Если по каким-то причинам в этот срок не укладываются или у больного есть другие серьёзные заболевания, то в качестве первого этапа в желчный пузырь вводят специальный дренаж. Это переводит воспаление из острого в хроническое. Именно в такую ситуацию попал не старый и крепкий мужчина, которого я сегодня консультировал.
Теперь 2-3 месяца он будет жить с трубочкой, торчащей из живота, и пакетом, куда стекает желчь. Так себе удовольствие.
Через 2-3 месяца повторная операция, технически более трудная, с бОльшим риском осложнений и более долгим периодом реабилитации.
Вы можете вести нормальный образ жизни без желчного пузыря. Этот орган, конечно, важный, но не является жизненно необходимым. Ваша печень продолжит производить желчь для переваривания еды.
Хотя некоторые пациенты, которым удалили желчный пузырь, жалуются на вздутие и диарею после употребления жирной или острой пищи. Если определенная пища вызывает такие симптомы, то нужно отказаться от нее.
Да, алкоголь может вызвать обострение. Это одна из основных причин возникновения боли в желчном пузыре. Желчный пузырь связан с поджелудочной железой, а алкоголь негативно влияет на нее. Поэтому желательно воздержаться от употребления алкоголя.
Записаться на консультацию
Фото клиники
Отзывы
Контакты
Перезвоню сразу, как освобожусь.
Прием ведется в Major Clinic по адресам:
г. Москва, ул. Серпуховская, д. 16/15
г. Москва, ул. Международная, д. 19
