Продолжу обсуждать шаманство, но на этот раз коснусь шаманства, которое используют в своей практике некоторые врачи.
Шаманят не только хиропрактики, уринотерапевты и иные люди, которые на своих сайтах иногда предстают в халатах и с фонедоскопом на плечах, хотя не имеют медицинского образования. Они ловят хайп и финансовую выгоду на больных. Число их подписчиков в социальных сетях исчисляется десятками и сотнями тысяч. Я рассказал о них в одной из предыдущих записей. К сожалению, шаманят и некоторые коллеги-врачи, назначая для лечения препараты с недоказанной эффективностью. Такие препараты врачи называют «фуфломицинами» и «фуфлоферонами». В качестве примера возьмем широко известную и раскрученную расторопшу.
Легалон, Силимар, Карсил, Гепабене – эти и многие другие (российские и импортные) препараты на основе расторопши пятнистой производители позиционируют, как препараты, защищающие и очищающие печень, изгоняющие камни из желчного пузыря, а врачи назначают. Почему группы «Гепатопротекторы» нет нигде, кроме СНГ? Потому что нет НИ ОДНОГО исследования, которое подтвердило бы их положительное действие на печень и желчный пузырь. Ну и что, что нет таких исследований, а мне помогло, скажет кто-нибудь. Ответ на это возражение довольно прост. Качественное исследование любого нового лекарства заключается в сравнении его действия с «плацебо», то есть пустышкой, таблеткой, содержащей только сахар или крахмал, или с препаратом, который используют для лечения того же заболевания. При этом ни врач, ни больной не знают, что именно принимает пациент – новое лекарство или «пустышку». Если действие нового лекарства лучше плацебо или старого лекарства, то его используют для лечения. Если нет – все деньги, затраченные фармацевтической компанией на разработку, испытание и продвижение вылетают в трубу. Именно в таких исследованиях обнаружили, что плацебо улучшает субъективное состояние пациента (иногда только на время) у 70% больных, страдающих функциональными расстройствами («загиб» желчного пузыря, «застой» желчи и подобные). К счастью, данных о побочных эффектах и осложнениях при приеме таких препаратов тоже нет. Значит, назначая такие лекарства, врач заведомо рассчитывает на эффект плацебо. Я, кстати, не говорю, что эти препараты не помогают. Я утверждаю только, что доказательств их действия (положительного и отрицательного) нет.
Ладно, когда такое лекарство назначают для функциональных расстройств печени и желчного пузыря, оно возможно поможет, возможно, нет, но точно не повредит. Однако назначение таких препаратов для лечения, например, хронического вирусного гепатита С я отношу к медицинским преступлениям. Гепатит С нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени. В настоящее время всем пациентам с хроническим гепатитом С показаны препараты прямого противовирусного действия. Их эффективность достигает 90 и даже 95%. Эти препараты включены в программу ОМС, об этом знают врачи. Все остальные лекарства, в том числе и гепатопротекторы (в том числе расторопша) не оказывают НИКАКОГО действия на вирус гепатита С и не улучшают состояние печени. Это доказано. Почему же врачи-шаманы продолжают назначать фуфломицины при болезнях, которые излечивает современная и официальная медицина? Я не знаю.
