Послеоперационная грыжа.
Если Вам раньше была выполнена «открытая» операция на животе, не важно, хирургическая, гинекологическая или урологическая, существует определенный риск образования послеоперационной грыжи, то есть грыжи в области послеоперационного рубца.
Послеоперационная грыжа проявляется выбуханием в области старого рубца, дискомфортом в этой области, иногда вздутием живота. Это выпячивание может исчезать когда Вы ложитесь или мягко массируете грыжу, а потом появляться снова. Возникновение острой боли является серьезным симптомом возможного ущемления грыжи.
К факторам риска образования послеоперационной грыжи относят плохое заживление раны (например, ее нагноение и вообще случаи, когда после операции Вашу рану почему-то перевязывали дольше, чем 10-12 дней), повторные операции через один разрез, повышенная масса тела, сахарный диабет, курение и некоторые другие. Послеоперационная грыжа формируется в разные сроки после операции – от первых недель до года и даже трех. Статистика говорит, что грыжа в области рубца в течение жизни сформируется у 30% людей, перенесших разрез брюшной стенки.
Диагноз послеоперационной грыжи ставят на основании осмотра. УЗИ, КТ или МРТ в неясных случаях помогает уточнить диагноз, определить размеры грыжевых ворот и самой грыжи. Грыжевыми воротами называют отверстие в передней брюшной стенке, через которую выходит грыжа. Размеры этих ворот могут достигать 20 см, это действительно ворота в живот!
Послеоперационную грыжу нельзя вылечить таблетками или бандажом. Однажды появившись, грыжа никуда не уйдет, а будет только увеличиваться. Единственный способ избавиться от грыжи это операция. Чем раньше Вы делаете операцию, тем лучше для вас. Существует много методов устранения послеоперационной грыжи: лапароскопические (через проколы) и «открытые» (через разрез или «полостные»). В любом случае главным этапом операции является установка специальной сетки. Чтобы грыжа не появилась снова, сетка должна на 5 см заходить за края грыжевых ворот. Выбор метода операции и наркоза зависит от очень многих факторов, которые выяснит врач во время осмотра и, возможно, дополнительного обследования. Сразу можно сказать, что грыжи малого и среднего размеров можно оперировать лапароскопически, а грыжи большого размера – уже только разрезом. После операции, выполненной лапароскопическим способом, в стационаре придется провести 2-3 дня, после открытой несколько больше. Полное восстановление после лапароскопической операции наступает через 2 недели, «открытой» — примерно через месяц. В течение трех месяцев после операции (это время формирования прочного рубца), выполненной любым способом, надо носить послеоперационный бандаж и избегать тяжелой физической нагрузки.
Подводя итог, можно сказать следующее. Любое изменение формы послеоперационного рубца и дискомфорт в нем – повод для обращения к хирургу. Если диагноз послеоперационной грыжи установлен, то хирургическое лечение надо провести в максимально короткие сроки. Чем меньше грыжа, тем больше вероятность того, что Вам предложат лапарскопический вариант операции, для которого характерна менее выраженная боль и более короткий период реабилитации.
Всем здоровья!
